特醫食品不是藥，卻是臨床治療的關鍵支撐
2021-08-06 16:43:20 來源:
來自國內外醫院的數據表明，22%的住院病人的營養不良；腫瘤病人總的營養不良率為40%，60歲以上的腫瘤病人營養不良率平均為60%，最高可達80%。病人的營養不良表現為飯量明顯減少、體重減輕、身體成分改變（肌肉組織丟失、皮下脂肪減少）、水腫、渾身無力（握力下降），臥床病人的肌肉量下降速度加快，導致一部分病人營養不良伴隨的炎症程度增加，身體成分的改變使得治療用藥的效果降低，且易出現藥物的副作用，有學者評估後認為營養不良導致病人治療費用增加30%~70%。因而營養治療是臨床治療必不可少的一部分。
營養治療狹義上係指通過腸外或腸內途徑為患者提供所需營養物質，從而促進疾病康複的方法即醫學營養；廣義上營養治療還包括營養護理，醫學營養以往也被稱為人工營養（見圖1）。具有顯著改善臨床結局、節約醫療費用的雙重作用。
圖1 營養療法的分類
一般來說，營養治療遵循必要的程序：首先需要篩查罹患不同疾病的病人的營養風險，再進行全麵的營養狀況評估，同時評估病人的精神心理狀況，製定營養方案。營養治療在實施過程中應該遵循“四優先原則”及“五階梯療法”。“四優先原則”即“營養護理教育優先、飲食優先、口服途徑優先、腸內營養優先”。“五階梯療法”即“第一階梯：飲食+營養教育；第二階梯：飲食+口服營養補充；第三階梯：全腸內營養（口服+管飼）；第四階梯：部分腸內營養+部分腸外營養；第五階梯：全腸外營養”。